Dr Grégory Staub

• Qu’est ce qu’une blépharoplastie?
• Avant l’intervention
• L’intervention
• Après l’intervention
• Cicatrices

Photos blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures:

Paupières inférieures par voie transconjonctivale pour le traitement exclusif des « poches sous les yeux »:

Qu’est ce qu’une blépharoplastie?

La blépharoplastie esthétique est une intervention qui concerne les paupières.

Elle est indiquée lorsqu’il existe à ce niveau un excès cutané et/ou des hernies graisseuses (poches).

Elle peut concerner les paupières supérieures, inférieures, ou les quatre paupières.

Elle peut être réalisée de façon isolée, ou associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage.

Il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, qui n’est prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle.

Avant l’intervention

• 2 consultations de chirurgie espacées de 15 jours au moins sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique. Leur but est de préciser les désirs du patient, d’apprécier l’excès cutané et/ou graisseux afin d’informer le patient sur le déroulement de l’intervention, ses bénéfices et ses risques.

• Une consultation d’anesthésie est obligatoire plusieurs jours avant l’intervention.

• Des photographies médicales sont toujours réalisées.

• Un bilan ophtalmologique complet est prescrit par le chirurgien.

• Prévoyez une période d’indisponibilité professionnelle après l’intervention, car aucun arrêt de travail ne pourra vous être prescrit. Selon les cas, cette période varie de 1 à 8 jours environ.

Tenez compte du fait que les ecchymoses sont fréquentes et ne disparaissent complètement qu’au bout de 2 semaines au moins.

• Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes :

-Arrêt strict du tabac 2 mois avant l’intervention, pour réduire le risque de nécrose cutanée.

-Arrêt de la prise d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’anti-coagulants oraux dans les 15 jours qui précèdent l’intervention, pour réduire le risque hémorragique.

L’intervention

Paupières supérieures seules :

• L’intervention dure environ 30 minutes.

• Elle est réalisée sous anesthésie locale pure (injections dans les paupières)

• Vous n’avez pas besoin d’être à jeun.

• Il s’agit d’une intervention à titre externe, sans aucune hospitalisation, et vous pouvez immédiatement rentrer chez vous.

Quatre paupières :

• L’intervention dure environ 1 heure.

• Elle est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale plus sédation

• Vous devez impérativement être à jeun depuis minuit (y compris pour l’eau et le tabac).

• Après l’intervention, vous êtes surveillé(e) en salle de réveil avant d’être reconduit(e) dans votre chambre.

• Selon les cas, vous rentrez chez vous soit le soir même (« hospitalisation de jour »), soit le lendemain.

Dans tous les cas :

• Prévoyez une personne pour accompagner votre retour à domicile (obligatoire pour l’hospitalisation de jour)

• Prévoyez des lunettes noires

• Mettez dans votre réfrigérateur de l’eau minérale ou du sérum physiologique.

Après l’intervention

• Des compresses imbibées de sérum ou d’eau froide sont régulièrement appliquées sur les paupières pendant les 48 premières heures pour limiter l’oedème (gonflement) et les ecchymoses (bleus).

• Des collyres et pommades ophtalmiques peuvent être prescrits pendant la première semaine.

• La douleur est modérée et calmée, lorsqu’elle existe, par des antalgiques simples.

• Les fils sont enlevés entre le 4ème et le 6ème jours.

• Pendant plusieurs jours après l’intervention, l’occlusion totale des paupières est parfois difficile, l’angle externe des paupières peut être décollé du globe oculaire, et un larmoiement est possible.

• Le maquillage est autorisé au bout d’une semaine, après le retrait des fils.

• Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après l’intervention. comprenant un examen clinique et la réalisation de photographies numériques.

Cicatrices

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe des cicatrices. Elles sont situées :

• Sur les paupières supérieures, dans le sillon palpébral, qu’elles débordent à l’extérieur pour se prolonger jusqu’à la queue du sourcil, elles sont quasiment invisibles

• Sur les paupières inférieures, juste au-dessous des cils, qu’elles débordent à l’extérieur pour se prolonger dans une ride. Dans certains cas où seule la poche est à corriger, les cicatrices sont placées à l’intérieur des paupières inférieures (voie transconjonctivale).

Elles doivent être protégées du soleil pendant 1 an environ pour éviter le risque de pigmentation definitive.

>>> Pour en savoir plus sur Internet :
http://www.plasticiens.org (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique)