Indications et contre-indications de la chirurgie des paupières

Définition

La chirurgie des paupières ou plutôt la blépharoplastie est le nom donné aux interventions qui vont corriger l’aspect esthétique de l’œil. Elles permettent d’enlever la peau en excès et les poches graisseuses disgracieuses, tant au niveau des paupières supérieures que des paupières inférieures. Elle peut dans certain cas être à but médical s’il y a une amputation du champ visuel.

Quand la blépharoplastie est indiquée ?

Les indications de la blépharoplastie des paupières supérieures sont :

  • Le dermatochalasis c’est à dire l’excès de peau de la paupière supérieure qui peut aller de la gêne pour se maquiller à la diminution du champ visuel.
  • La lipoptose qui est l’excès de graisse, souvent situé à l’angle interne de l’œil.

Les indications de la blépharoplastie des paupières inférieures sont :

  • La peau fripée, ridée de la paupière inférieure
  • Les poches graisseuses ou hernies qui donnent l’impression d’un regard fatigué.

A quel âge faire une chirurgie des paupières ?

Il n’y a pas d’âge idéal pour faire une blépharoplastie, ainsi une femme ou un homme de 25 ans peut avoir des poches de gras (hernie graisseuses) au niveau des paupières inférieures, l’intervention est alors tout à fait justifiée. À l’extrême opposé une personne très âgée peut être gênée par un excès de peau (dermatochalasis) de la paupière supérieure qui va l’empêcher de bien voir (amputation du champ visuel), là aussi l’intervention pourra être réalisée si l’état de santé est compatible avec l’intervention.

Quels sont les contre-indications pour une blépharoplastie ?

Les contre indications des interventions de blépharoplasties sont :

  1. La sécheresse des yeux ou maladie des yeux secs (goujerot sjogren)
  2. Le glaucome non traité
  3. Les conjonctivites
  4. Les ulcères de cornée
  5. La monophalmie
  6. Enfin une personne en mauvais état général ne pourra pas être opérée.

Les termes associés à la chirurgie des paupières

  • Oculoplasticien: chirurgien spécialiste de la chirurgie des paupières
  • Dermatochalasis: exces de peau des paupières, difficulté à se maquiller la paupière
  • Lipoptose: Poches sous les yeux
  • Yeux cernés, oeil cerné: regard fatigué

16 Questions

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  1. Avatar

    Bonjour je souffre de secheresse oculaire et j ai eu un affaissement des paupieres supérieure mon ophtalmologue me parle de blepharoplastie et me dis wu il n y a pas de danger pourtant je lis partout que ce n est pas bon avec une secheresse oculaire j aimerai votre avis merci bcp

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    • Dr Staub

      Bonjour Madame

      La secgeresse oculaire traitée n’eqt pas une contre indication à la blépharoplastie.

      Bonne journée

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  2. Avatar

    Bonjour
    j’ai 29 ans et je suis intéressée par l’intervention des paupières ( blépharoplastie) cependant je suis atteinte d’un glaucome (il est très léger) je n’ai donc pas de traitement juste un control annuel pour voir son évolution , j’aimerais savoir si je peux effectuer cette intervention

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    • Dr Staub

      Bonjoir

      Il fait vous examiner mais à priori cela ne devraut pas poser de problème pour une blépharoplastie.

      Bonne journée

      Reply
  3. Avatar

    Bonjour docteur, j’ai 40 ans et un glaucome depuis 32 ans, opérer déjà à plusieurs reprises et traitement de goutte à vie, j’ai une gêne constante à cause de la bulle qui se trouve sous ma paupière tombante, celle ci se frotte sans cesse à la bulle et mirror l’œil sans cesse. Je suis coiffeuse et cette gêne rend mon travail très difficile. Pensez vous que je puisse me faire opérer des paupières ? Car j’ai déjà fait lz test avec un sparadrap pour remonter ma paupière et c’est vrai un soulagement pour moi !!!
    Merci d’avance pour votre réponse.

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    • Dr Staub

      Bonjour Madame

      Si votre ophtalmologiste n’y voit pas d’inconvénient et que vius n’avez oas de sécheresse occulaire, la blépharoplastie des paupières supérieures peut être une bonne idée

      Bonne journée

      Reply
  4. Avatar

    j’ai une poche de graisse qui s’est développée dans l’angle interne de l’oeil,
    dois-je me faire opérer sans risque?
    je prends des lunettes pour les dissimuler!

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    • Dr Staub

      Bonsoir
      Oui vous pouvez vous faire opérer

      Bonne soirée

      Reply
  5. Avatar

    bonjour Docteur,
    j’ai des oedemes aux paupieres inferieures et un regard tres fatigué depuis au moins 5 ans avec poches sous les yeux. j’envisage une blapheroplastie des paupières inférieures et supérieures.
    en cas d’oedemes plus prononcés le matin , la blapheroplastie peut elle m’etre indiquée ?
    merci de votre reponse
    cordialement

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    • Dr Staub

      Bonjour
      S’il ne s’agit que d’oedeme la chirurgie sera inefficace sinon une blépharoplastie des paupieres inferieures peut etre indiquée
      Bonne journee

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  6. Avatar

    Bonjour Docteur,l’opération des paupières supérieures peut-elle se pratique sous anesthésie locale?
    Est-ce que dans certain cas elle peut-être reconnue comme une nécessité par un ophtalmologiste?
    Merci d’avance.Cordialement

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    • Dr Staub

      Bonsoir madame

      Oui pour la première question.
      Pour le blepharochalasis la prise en charge peut avoir lieu en cas d’ampu Dû champs visuel
      Bonne soiree

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  7. Avatar

    Bonjour,
    je voudrais subir une Blépharoplastie car j’ai des poches sous les yeux. Cependant, j’ai les yeux un peu secs (de temps en temps, quand les yeux me piquent, je mets des larmes artificielles). J’ai lu que, lorsque l’on a les yeux secs, la Blépharoplastie ne se fait pas. Est-ce vrai et pourquoi ? Merci

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    • Dr Staub

      Bonjour
      Lorsqu’il n’a que des poches de graisse sois les yeux le risque est quasi nul. En revanche si l’on enlève de la peau des paupières sup ou inf il y a alors un risque de kératite prévenu par les larmes artificielles et l’attention particulière sur l’exerese De peau qui doit ménager une marge de sécurité.
      Bonne journee

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  8. Avatar

    Bonjour Docteur Staub,
    Ma question concerne la blepharoplastie des paupières supérieures. J’ai 47 ans et j’ai ce problème depuis 10 années à savoir dermatochalasis et poche de graisse au niveau des paupières supérieures. En cas d’intervention la graisse risque-t-elle de se loger à nouveau dans les paupières supérieures ? À noter que j’ai des variations au niveau du gonflement entre le matin et le soir. Merci beaucoup par avance pour votre réponse. Cordialement Sandrine

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    • Dr Staub

      Bonsoir madame

      La graisse à peu tendance à revenir au niveau des paupières, en revanche si le gonflement est variable dans la journée, cela signe la présence d’un œdème, il faut vous examinerpiyr déterminer la part entre graisse et œdème.
      Bonne soirée

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